Evolução das desigualdades na distribuição de dentistas no Brasil / The evolution of inequalities in the distribution of dentists in Brazil

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a evolução da distribuição de dentistas e cursos de graduação em odontologia no Brasil entre 1960 e 2022, a partir de dados institucionais e de sua correlação com dados econômicos e demográficos. Foram calculadas as proporções entre número de dentistas e população para as unidades federativas em diferentes períodos, e para determinar a concentração de dentistas, da população e dos cursos de graduação em odontologia,foi utilizado o índice Herfindahl-Hirschman (HHI). Para testar a correlação entre variáveis foi empregado o teste de Pearson, com um nível de significância de 95%. Entre 1960 e 2022, a proporção de dentistas por 10 mil habitantes aumentou de 3,3 para 16,9. Ainda em 2022, as unidades federativas com maior renda média domiciliar per capita estavam fortemente correlacionadas à maior concentração de dentistas (R2 = 0,90; p < 0,00). Entretanto, de 1975 a 2022, a concentração de dentistas medida pelo HHI caiu de 45,1 para 33,4. A diminuição da concentração geográfica dos cursos de odontologia foi ainda mais pronunciada, tendo o HHI passado de 39,3 em 1991 para 25,6 em 2022.

Abstract The scope of this article is to analyze the evolution of the distribution of dentists and undergraduate courses in Dentistry in Brazil between 1960 and 2022, based on institutional data and its correlation with economic and demographic data. The proportions between number of dentists and population were calculated for the federative units in different periods, and the Herfindahl-Hirschman Index (HHI) was used. to determine the concentration of dentists, population and undergraduate courses in Dentistry. The Pearson test was used, with a significance level of 95%, to test the correlation between variables. In the period from 1960 to 2022, the ratio of dentists per 10,000 inhabitants increased from 3.3 to 16.9. Moreover in 2022, the federative units with the highest average household income per capita were closely correlated with the highest concentration of dentists (R2= 0.90; p < 0.00). However, from 1975 to 2022, the concentration of dentists measured by the HHI dropped from 45.1 to 33.4. The decrease in the geographic concentration of Dentistry courses was even more pronounced, with the HHI rising from 39.3 in 1991, to 25.6 in 2022.

Desinfección y esterilización en odontología frente al COVID-19 / Disinfection and sterilization in dentistry against COVID-19 / Desinfecção e esterilização em odontologia contra a COVID-19

A partir de la declaración de la Organización Mundial de la Salud del comienzo de la pandemia COVID-19 causada por el virus SARS-CoV-2 en marzo de 2020, los profesionales de la salud se vieron expuestos a esta enfermedad altamente contagiosa y potencialmente mortal que generó múltiples desafíos a toda la comunidad científica. Provocando cambios de paradigmas en la atención de los pacientes y en el uso de las barreras de protección personal. A nivel mundial se crearon múltiples protocolos para la atención odontológica a medida que se iba desarrollando e investigando el comportamiento del virus. Esta revisión bibliográfica resume las indicaciones y recomendaciones basadas en las evidencias disponibles para disminuir las posibilidades de contaminación ante la exposición a este virus, incluyendo medidas a utilizar desde el ingreso del paciente, los métodos de protección personal, la descontaminación y esterilización del material, así como también la desinfección del área de trabajo. Aunque se ha hecho un gran esfuerzo por mejorar los procesos de bioseguridad a nivel científico tecnológico, hay evidencias de que el factor humano sigue siendo el eslabón más débil de esta cadena.

Since the declaration by the World Health Organization of the beginning of the COVID-19 pandemic caused by the SARS-CoV-2 virus in March 2020, health professionals were exposed to this highly contagious and potentially fatal disease that generated multiple challenges to the entire scientific community. It caused paradigm shifts in patient care and in the use of personal protective barriers. Multiple protocols for dental care were created worldwide as the behavior of the virus was developed and investigated. This bibliographic review summarizes the indications and recommendations based on the available evidence to reduce the possibilities of contamination when exposed to this virus, including measures to be used from patient admission, personal protection methods, decontamination and sterilization of material, as well as disinfection of the work area. Although a great effort has been made to improve biosafety processes at the scientific and technological level, there is evidence that the human factor continues to be the weakest link in this chain.

Desde a declaração pela Organização Mundial da Saúde do início da pandemia de COVID-19 causada pelo vírus SARS-CoV-2 em março de 2020, os profissionais de saúde foram expostos a essa doença altamente contagiosa e potencialmente fatal, que criou vários desafios para toda a comunidade científica. Ela causou mudanças de paradigma no atendimento ao paciente e no uso de barreiras de proteção individual. Em todo o mundo, vários protocolos para atendimento odontológico foram criados à medida que o comportamento do vírus foi desenvolvido e pesquisado. Esta revisão da literatura resume as indicações e recomendações baseadas em evidências para reduzir a probabilidade de contaminação por exposição a esse vírus, incluindo medidas a serem usadas desde a admissão do paciente, métodos de proteção individual, descontaminação e esterilização de equipamentos, bem como desinfecção da área de trabalho. Embora muitos esforços tenham sido feitos para melhorar os processos de biossegurança em nível científico e tecnológico, há evidências de que o fator humano continua sendo o elo mais fraco dessa cadeia.

Geographic Distribution of Brazilian Dentists: Motivation and Perception for Migration / Distribuição Geográfica dos Dentistas Brasileiros: Motivação e Percepção para a Migração

The Human Resources for Health (HRH) are considered as being crucial for the organization of the health systems and for the population health conditions; in this context, the purpose of this work is 1) to identify the current geographic distribution situation of Brazilian dentists, 2) to identify and analyze the perception and motivations of Brazilian dentists who migrated to the interior of the country. A case study approach was used and the data were collected from different sources (Federal Council of Dentistry, Health Graduation Indicators System, Geocapes, Brazilian National Institute of Geography and Statistics) using the mixed method, from the quantitative-qualitative exploratory sequential model, the qualitative phase was analyzed by using the "grounded theory" approach. The findings point out that the county has a great stock of dentists and that it significantly increased in recent years; however, it is poorly distributed over the territory, particularly when the differences between the interior and the capitals of the country are analyzed. The main category of the grounded theory was "The opportunities changing the ways to consolidate the professional"; the interviews point out that the dentists' place of birth and the opportunities over their professional career were crucial to determine the distribution of dentists throughout the Brazilian territory. It's concluded that Brazil has a dentistry workforce stock; however, it faces the results of the lack of HRH regulation policies which include dentistry. Such reality enhances the health gaps in some country regions and market saturation in major urban centers.(AU)

Os Recursos Humanos em Saúde (RHS) são considerados fundamentais para a organização dos sistemas de saúde e para as condições de saúde de uma população, nesse contexto o objetivo desse trabalho é 1) identificar a situação atual da distribuição geográfica de dentistas brasileiros 2) identificar e analisar a percepção e motivações de dentistas brasileiros que migraram para o interior do país. Foi utilizada a abordagem de estudo de caso e os dados foram coletados a partir de diferentes fontes (Conselho Federal de Odontologia, Sistema de Indicadores das Graduações em Saúde, Geocapes, Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística), utilizando o método misto, a partir do modelo exploratório sequencial quantitativo-qualitativo, a fase qualitativa foi analisada por meio da abordagem da "teoria fundamentada". Os achados apontam que o país apresenta um grande estoque de dentista, e que houve uma grande expansão nos últimos anos, no entanto este apresenta-se mal distribuídos pelo território, principalmente quando analisado as diferenças entre o interior e as capitais do país. A categoria central da teoria fundamentada foi "As oportunidades mudando os caminhos para consolidar o profissional", as entrevistas apontam que o local de nascimento dos dentistas e as oportunidades durante sua trajetória profissional foram decisivas para determinar a distribuição de dentistas no território brasileiro. Conclui-se, que o Brasil apresenta estoque de força de trabalho em odontologia, porém enfrenta os resultados da falta de políticas de regulação de RHS, que inclua a odontologia. Essa realidade acentua os vazios sanitários em algumas regiões do país e saturação do mercado nos grandes centros.(AU)

Percepção do acadêmico frente ao atendimento odontológico de pacientes com necessidades especiais / Students' perception ofdental care forpatients with special needs

Pessoas com necessidades especiais são definidas como indivíduos que apresentam alguma condição que implica em hábitos e modos de vida diferenciados. Atualmente esse público compõe parte significante da sociedade, tornando imprescindível a criação de programas que facilitem o atendimento e tornem os profissionais capacitados para a resolução das condições diagnosticadas nesses pacientes. Desta forma, o presente trabalho teve como objetivo avaliar a percepção dos acadêmicos de Odontologia frente ao atendimento dos pacientes com necessidades especiais dentro do Projeto de Extensão "Um Sorriso Especial". Este estudo apresentou um delineamento qualitativo, e foi realizado por meio de entrevistas semiestruturadas comos 18 discentes de Odontologia doCentro Universitário Luterano de Palmas, noinício e ao final da participação noprojeto. Todos os dados foram coletados durante 2017/2 e 2018/1, sendo transcritos e analisados para apresentação dos resultados.As questões abordavam a respeito do conhecimento em relação a pessoas com deficiência, a motivação para participar do projeto e os sentimentos norteadores dos atendimentos. Os resultados mostraram,em sua maioria,mudanças positivas nos discentes, pois modificaram suas opiniões acerca do conceito de uma pessoa com deficiência, seus sentimentos antecedentes aos atendimentos, acrescendo sentimentos de gratidão e realização,além da maior percepçãosobre a importância do projeto na formação acadêmica. Portanto, conclui-se que a experiência no atendimento às pessoas com necessidades especiais dentro da graduação contribui para a formação de um profissional mais completo nos aspectos técnicos e humanos (AU).

People with disabilities are those who have a condition that requiresa differentiated approach by social entities. At presentthis public makes up a significant part of society, therefore,it essential to create programs that facilitatecare and trainprofessionals capable of treatingconditions diagnosed in patients withoutinterference. Basedon thispremise, the aim of the present study wasto evaluate the perception of Dentistry studentswith regard to providing care forpatients with special needs within the extension project "A Smile". This study hada qualitative design andwasconductedby means of semi-structured interviews held with18 students who participated in the project atthe dentistry clinic of an education institution inthe North ofBrazil. All data were collected duringthe periods of2017/2 and 2018/1.Statements weretranscribed and analyzed to enablepresentation of the results. The questions coveredknowledge aboutpeople with disabilities, thestudents'motivation to participate in the project and the feelingsthat guidedthe attendanceprovided. The qualitative results showed mostly positive changes inthe students' perceptionsbecausethey altered their views on the concept of a disabled person, their feelings prior to attendance, adding feelings of gratitude and Realization beyond the change inthe importance of the project in the academic formation. Therefore, it wasconcluded that the experience ofattending topeople with special needs within the undergraduateperiodcontributedto the formation of more complete professionals fromboth technical and humanepoints of view (AU).

Trajetória de educação na pós-graduação e atuação profissional de egressos de Odontologia: uma análise de doze anos (2007 a 2019) / Patterns of further education and employment of dental graduates: a twelve-year analysis from 2007 to 2019

Avaliar a trajetória de graduados em Odontologia é importante para garantir o alinhamento adequado dos currículos odontológicos às necessidades da sociedade. Este estudo observacional transversal descritivo teve como objetivo caracterizar o perfil sociodemográfico-familiar e a trajetória de educação na pós-graduação e de atuação profissional de cirurgiões-dentistas egressos de universidade pública do Sul do Brasil. Foram convidados a participar do estudo todos os egressos que concluíram a graduação em Odontologia nesta universidade, entre 2007 e 2019. A coleta de dados aconteceupelo autopreenchimento de instrumento semiestruturado online, pré-testado, organizado em três dimensões (perfil sociodemográfico-familiar, educação na pós-graduação e atuação profissional). Aanálise das questões objetivas foi realizada por estatísticas descritivas e as abertas pela análise temática de conteúdo. Participaram do estudo 245 cirurgiões-dentistas (percentual de resposta: 25,7%). A maioria eram mulheres (68,6%), com 26 a 32 anos (73,9%), solteiros (71,4%), sem filhos (92,7%), naturais (51,4%) e residentes (59,2%) na cidade onde cursaram Odontologia e trabalham (67,5). A renda pessoal mensal foi de 5 a 10 saláriosmínimos (36,7%). Atuam na Odontologia (97,1%) e estão satisfeitos com a profissão (79,6%). Realizaram ou estão realizando cursos de pós-graduação (94,3%), concluídos em até três anos após a graduação (58%), principalmente especialização (62,8%), nas áreas de Saúde Coletiva, Ortodontia e Implantodontia. Setor privado mostrou-seo maior empregador dos cirurgiões-dentistas (60,8%), entretanto, a atuação no serviço público cresceu entre os egressos de 2010-2019 (2,4% para 20,7%). Estudos de acompanhamento destes egressos são recomendados para avaliação do curso e das demandas/desafios contextuais que caracterizam a profissão de cirurgião-dentista no Brasil (AU).

The assessment of dental graduates' trajectory over time is important to ensure a proper alignment of dental curricula with the needs of society. This cross-sectional, observational anddescriptivestudy aimed at characterizing the sociodemographic profile, the postgraduateeducation choices,and the employment pattern of dental graduates from a publicuniversity in the South region of Brazil. Dental graduates from 2007 to 2019 were invited to participate via e-mail. The survey was self-administered and hosted online. The content of the surveyencompassed three main spheres of interest-sociodemographic profile, postgraduateeducation choices, and employment pattern. Atotalof245 graduates participated in the study(response rate of 25.7%). The majority were women(68.6%), aged 26 to 32 years old (73.9%), single (71.4%), without children (92.7%), born (51.4%) and residing(59.2%) inPorto Alegre, the city in which the university is located and where they work (67.5%). Monthly income reported was 5 to 10 times the minimum wage (36.7%). Most participantswere activelyworkingin Dentistry (97.1%) and weresatisfied with the dental profession (79.6%). The majority attendedor is currently enrolled in postgraduatecourses (94.3%), completedwithin three years after graduation, mainlyspecialization courses (62.8%), in the areas of Public Health, Orthodontics and Implantology. Most reported to be working in the private sector (60.8%). However, there was an increase in employmentin the public sector among those who graduatedbetween2010and 2019compared to 2007-2008(from 2.4% to 20.7%). Fundamentally, the continuing assessment of dental graduates' path and perceptions is essential to better adjust and shape dental curricula in the future (AU).

O papel do preceptor na formação profissional em serviço de saúde / The role of the preceptor in professional training in health services

O estudo objetivou avaliar o papel do preceptor na formação do estudante de Odontologia na disciplina "Estágio Supervisionado em Odontologia" da Faculdade de Odontologia da UFMG. Foi utilizado um questionário com questões abertas e fechadas sobre as experiências e impressões dos estudantes, professores e preceptores de seis campos de estágio localizados em Belo Horizonte. Onze estudantes, dez preceptores e quatro professores participaram deste estudo. Todos os alunos e professores e 50% dos preceptores consideram que a preceptoria faz parte das atribuições do profissional de saúde. A maioria dos atores afirmou que o profissional de saúde se sente motivado e preparado para atuar como preceptor. Todos os atores consideraram importante a participação do estudante em estágios em serviços de saúde durante a formação profissional e afirmaram que o preceptor tem conhecimento sobre os objetivos da disciplina. Apenas 20% dos preceptores afirmaram que já participaram de curso de capacitação de preceptoria e 80% manifestaram interesse em participar. A percepção dos participantes sobre o papel do preceptor na formação do profissional de saúde foi positiva. Alguns preceptores não têm consciência de que a preceptoria faz parte de sua atribuição como profissional da saúde. São necessárias ações que busquem capacitar e conscientizar os preceptores do seu papel na formação dos futuros profissionais de saúde (AU).

The study aimed to evaluate the role of the preceptor in the training of dentistry students in the discipline "Supervised Internship in Dentistry" at the Faculty of Dentistry at UFMG.A questionnaire with open and closed questions about the experiences and impressions of students, teachers and tutors from six internship fields located in Belo Horizonte was used. Eleven students, ten preceptors and four professors participated in this study. All students and professors and 50% of preceptors consider that preceptorship is part of the health professional's attributions. Most actors stated that the health professional feels motivated and prepared to act as a preceptor. All actors consideredimportant the student's participation in internships in health services during professional training and stated that the preceptor knows about the discipline's objectives. Only 20% of preceptors said they had already participated in a preceptorship training course and 80% expressed interest in participating. The participants' perception of the role of the preceptor in the training of health professionals was positive. Some preceptors are not aware that preceptorship is part of their role as health professional. Actions that seek to train and make preceptors aware of their role in trainingfuture health professionals are needed (AU).

Ferramenta digital para organização da logística dos atendimentos nas clínicas da Faculdade de Odontologia da UFRJ / Digital tool for the organization of the logistics of dental care at the dental school of UFRJ

A logística de atendimentos nas clínicas odontológicas da FO-UFRJ é baseada no ensino do aluno de graduação por meio de disciplinas teórico-práticas que visam a formação integral dos futuros cirurgiões-dentistas. Durante o processo prático da educação verifica-se a interação entre três usuários com diferentes papéis na dinâmica dos atendimentos clínicos: alunos, pacientes e professores. Por meio da observação da rotina clínica o objetivo desse estudo foi organizar e otimizar a logística dos atendimentos da FO-UFRJ, na tentativa de humanizar o atendimento oferecido. Com o foco na percepção dos pacientes sobre os benefícios recebidos, foi desenvolvido um aplicativo web (AppClin), baseado na metodologia do Design Thinking, com funções individualizadas para cada usuário. Estimou-se que o benefício para o paciente será sua participação efetiva durante o atendimento odontológico, ao ter acesso ao seu plano de tratamento, à visualização de agendamentos futuros e à avaliação do serviço recebido. Para o aluno, o App poderá proporcionar o estreitamento da relação paciente/profissional, aprimorando seu aprendizado e desenvolvimento como cirurgião-dentista, além de possibilitar o acompanhamento da sua produção clínica nas disciplinas e, também, facilitar o gerenciamento das consultas. Para o professor, a função de supervisionar os atendimentos na clínica, tanto individualmente por aluno ou no conjunto da turma, poderá ser acessível, a partir dos relatórios de dados de produção clínica e de satisfação do paciente, ambos gerados em cada atendimento. (AU)

The logistic of dental care at FO-UFRJ is based on the instruction of undergraduation students through theoretical-practical disciplines aiming the whole formation process of the future dentists. During the pratice of education process, the interaction between three users is verified with differents role in the dynamic of the clinical care: students, patients and professors. Based on the observation of the clinical routine, the objective of this study was to organize and optimize the logistics of dental care at FO-UFRJ, aiming to humanize the clinical care offered. With the focus on the perception of patients about the benefits received, a web app was developed (AppClin), based on design thinking methodology, containing individual functions for each user. The benefits for the patient will be the effective participation during the dental care with the access of his treatment plan, the checking of future schedules and the evaluating of the service received. For the student, the app provide a closer patient/professional relationship, improving the learning and their growth as a dentist, allowing him to monitore his clinical production and the management of the dental care. For the professor, the function of supervising the dental care in the clinics is available, either individually per student or by the whole class, throughout the student´s clinical production and the patient satisfaction data reported, both generated in each clinical attendances. (AU)

Inserção no mercado de trabalho de egressos de um curso de Odontologia do Piauí / Insertion of graduates of a Dentistry course in Piauí in the job market

As transformações e dificuldades que permeiam o mercado de trabalho odontológico despertam questões sobre a inserçãodos cirurgiões-dentistas e sua formação diante do exercício profissional. O objetivo deste trabalho foi avaliar a inserção de egressos do curso de Odontologia da Universidade Federal do Piauí no mercado de trabalho. Neste estudo transversal de caráter quantitativo, um questionário online autoaplicável foi enviado a 76 cirurgiões-dentistas formados entre 2017 e 2018, abordandodados sociodemográficos,investimento em pós-graduação e ingresso no mercado de trabalho.Foi realizada análise descritiva dos dados.A taxa de resposta foi de 92,1%. A maioria dos egressos(88,6%)possuíaou cursavaalgum tipo de pós-graduação, principalmente nas áreas de Cirurgia, Endodontia e Ortodontia. Quanto ao ingresso no mercado, apenas 4,3% nunca exerceram a profissãoe 75,7% se inseriram em até 3meses de formados. Os cirurgiões-dentistas estão divididos de forma equiparável entre os setores público e privado, possuem em sua maioria jornadas de até 40 horas (75,4%) e renda mensal de até 5 salários mínimos (91,3%). Apenas 11,4% nãoestão satisfeitos com a profissão escolhida e 40% julgam o mercado como regular. Entre as dificuldades relatadas no início da profissão, as mais citadas foram baixa remuneração (82,1%) e insegurança na prática clínica (70,1%). Como sugestão para o curso de graduação, indicaram a abordagem de Administração, Marketing e Empreendedorismo. Observou-se que o mercado proporcionou oportunidades para uma inserção rápida, no entanto, com redução do exercício estritamente autônomo. Os egressos valorizam a pós-graduação e apesar das dificuldades, estão satisfeitos com a profissão (AU).

Existent transformations and complexities within dental labor market raise doubts about dentists' inclusion in professional practice, and their training. This research, therefore, aimed to evaluate the entry of Federal University of Piauí dentistry course graduates into the labor-market. This cross-sectional, quantitative study, conducted by sending an online auto-questionnaire to 76 dentists, graduated between 2017 and 2018, addressing sociodemographic data, postgraduate studies and entry into the labor market, receiving response-rate of 92.1%. Descriptive data analysis performed showed the majority of graduates (88.6%) had or were taking a postgraduate course, mainly in Surgery, Endodontics and Orthodontics. Relative to market entry, 4.3% had never practiced the profession, and 75.7% entered within 3 months after graduation. Dentists were equally divided between public and private sectors, primarily working 40 hours/week (75.4%), earning monthly income of up to 5 minimum salaries (91.3%). Only 11.4% were not satisfied with the chosen profession, and 40% judged the level of market difficulty was intermediate. Among the difficulties reported at the beginning of the profession, the majority of dentists cited the low salaries (82.1%) and insecurity in clinical practice (70.1%). As a suggestion for the undergraduate course, they indicated that they could focus on Administration, Marketing and Entrepreneurship. The market was observed to provide opportunities for rapid inclusion, however with a reduction in exercising the profession in a strictly independent manner. Graduates placed value on postgraduate studies, and despite difficulties, they were satisfied with the profession (AU).

Limites de atuação da equipe de saúde bucal em um panorama global / Attribution limits of the oral health group in a global overview

Objetivo: Comparar as atribuições clínicas referentes à atuação da equipe auxiliar odontológica brasileira (Auxiliar e Técnico em Saúde Bucal) com as atribuições de outras profissões auxiliares regulamentadas no exterior (Dental Assistant, Dental Therapist; Dental Nurse; Dental Hygienist; Orthodontic Therapist). Métodos: Foram buscadas normativas e leis, nacionais e internacionais, que subsidiassem a identificação das atribuições clínicas de auxiliares odontológicos nas bases de dados Lilacs, Scielo e Pubmed. Resultados: Os resultados apontam que há diversas funções que podem ser delegadas à equipe de saúde bucal no exterior que seriam privativas dos cirurgiões-dentistas brasileiros, tanto nas áreas de diagnóstico, preventiva, clínica geral e ortodontia, quando comparadas com as leis que regem a Odontologia no Brasil. Conclusões: Dental Nurse seria uma função com correlação a Auxiliar em Saúde Bucal, já os Técnicos em Saúde Bucal apresentam menor número de funções dos que as designadas aos terapeutas e higienistas odontológicos. O Orthodontic therapist é condizente a atividades privativas do cirurgião-dentista. De forma geral, os terapeutas entram na área de competência do Cirurgião-dentista no que concerne à Lei 5081/66, que regulamenta a profissão, inclusive dentro de especialidades odontológicas, como é o caso da ortodontia.

Objective: To compare clinical attributions related to the work of the Brazilian dental assistant team ("Auxiliar e Técnico em Saúde Bucal") with attributions of other auxiliary jobs regulated abroad (Dental Assistant, Dental Therapist, Dental Hygienist, Orthodontic Therapist). Methods: National and international regulations and laws were used to support the identification of clinical attributions of dental assistants using Lilacs, Scielo, and Pubmed databases. Results: Several attributions can be delegated to the oral health team abroad that would be exclusive to Brazilian dentists, especially regarding diagnosis, preventive dentistry, general practice, and orthodontic treatment. Conclusions: Dental Nurse can be correlated to "Auxiliar em Saúde Bucal". "Técnicos em Saúde Bucal" have lesser attributions than those assigned to Dental Therapists and Hygienists. Orthodontic Therapist has attributions exclusively designated to the dentist. In general, Therapists attributions are of competence of the Dentist concerning Law 5081/66, which regulates the profession, including dental specialties, as is the case of orthodontics

Análise da satisfação de profissional e síndrome de Burnout em profissionais da saúde bucal no Sistema Único de Saúde de Sobral, Ceará / Job satisfaction and burnout among oral healthcare providers within the Unified Health System in Sobral, Ceará, Brazil

Introdução: O trabalho em saúde bucal possui características específicas que podem influenciar os níveis de satisfação do profissional e o desenvolvimento da síndrome de Burnout, interferindo na qualidade de vida desses profissionais e nos serviços prestados por eles. O presente trabalho buscou analisar os níveis de satisfação dos profissionais de saúde bucal da rede pública de Sobral, Ceará, os fatores inerentes à ocupação e estimar a prevalência da síndrome de Burnout entre eles. Métodos: O estudo transversal foi realizado em 2017 com 95 profissionais inseridos nos níveis primário e secundário de atenção por meio dos questionários: Occupational Stress Indicator, Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey e um sociodemográfico. Os dados foram analisados pelo teste do χ2 com o nível de significância p<0,05. Resultados: Os resultados mostraram que os aspectos de insatisfação se relacionaram às condições precárias de trabalho e à baixa valorização profissional, enquanto o nível de satisfação estava associado ao relacionamento interpessoal. A prevalência geral da síndrome foi baixa (1,05%), entretanto na análise das subescalas observou-se que 37,9% apresentaram baixa realização pessoal e 22,1% demonstraram alta exaustão emocional. Conclusão: A insatisfação laboral e os níveis das subescalas de Burnout evidenciaram a necessidade de uma investigação mais aprofundada das condições de trabalho desses profissionais.

Background: The particular characteristics of oral health care might influence job satisfaction and occurrence of burnout among providers, with consequent impact on their quality of life and the quality of care delivery. In the present study, we analyzed job satisfaction among oral healthcare providers affiliated with the public health service in Sobral, Ceará, Brazil, work-related factors and prevalence of burnout. Methods: Cross-sectional study performed in 2017 with 95 oral healthcare providers allocated to primary and secondary care facilities. We administered a sociodemographic questionnaire, the Occupational Stress Indicator scale and the Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey. The data were analyzed by means of the χ2 test; the significance level was set to p<0.05. Results: Job dissatisfaction was associated with precarious working conditions and lack of professional recognition; satisfaction was associated with interpersonal relationships. The overall prevalence of burnout was low (1.05%), however, on subscale analysis 37.9% of the participants exhibited low personal accomplishment and 22.1% high emotional exhaustion. Conclusion: The results for job dissatisfaction and burnout subscales point to the need for more thorough investigation of the working conditions of oral healthcare providers.

Análise e caracterização do panorama da distribuição de Cirurgiões-Dentistas no Brasil / Analysis and characterization of the dentist's distribution overview in Brazil / Análisis y caracterización del panorama de la distribución de odontólogos en Brasil

Dentre a categoria odontológica, Cirurgiões-Dentistas (CDs) são os únicos profissionais que tem atribuição exclusiva de prestar assistência clínica direta ao público de forma independente, apresentando um papel importante na Odontologia. O objetivo deste trabalho é caracterizar o panorama da distribuição de CDs no Brasil, considerando-a entre estes profissionais em si e entre a população brasileira, apresentando considerações sobre o perfil profissional e mercadológico dos CDs. O trabalho consiste em um levantamento de dados acerca dos números de CDs no Brasil e do número de habitantes da população brasileira. Os dados mostram que existem 309.088 CDs em exercício no Brasil, os quais concentram-se principalmente nos estados de São Paulo, Minas Gerais, Rio de Janeiro e Paraná. Em nível nacional, há 1CD para 617,1 habitantes.Dentre os estados, Distrito Federal, São Paulo, Santa Catarina, Rio de Janeiro e Paraná apresentam os menores valores proporcionais. As regiões brasileiras Sudeste e Sul concentram os maiores percentuais de CDs do país, enquanto o Norte possui o menor percentual. Paralelamente, Sudeste e Centro-Oeste apresentam as menores proporções de CD/habitantes, enquanto o Nordeste apresenta a maior razão dessa distribuição. Os resultados apontam o atual perfil de distribuição profissional e mercadológica de CDs no Brasil, evidenciando disparidades entre as diferentes localidades do país, podendo assim representar um indicador importante acerca do planejamento mercadológico para os CDs, bem como fornecer reflexões acerca da discrepância entre a quantidade de CDs e o quadro de saúde bucal ainda presente no país(AU)

Among the dental category, dentists are the only professionals that have exclusive attribution of providing direct clinical assistance to the public independently, presenting an important prominence in Dentistry. The aim of this paper is to characterize the dentists' distribution overview in Brazil, considering it among these professionals in them and among the Brazilian population, presenting considerations in the job market. The paper consists of a survey of data about the numbers of dentists in Brazil and the number of inhabitants of the Brazilian population. The data show that there are 309.088 practicing dentists in Brazil, which are mainly concentrated in the states of São Paulo, Minas Gerais, Rio de Janeiro and Paraná. At the national level, there is 1 dentist for 617,1 inhabitants. Among the states, the Federal District, São Paulo, Santa Catarina, Rio de Janeiro and Paraná present the lowest proportional values. The Brazilian regions Southeast and South concentrate the largest percentage of dentists in the country, while the North has the lowest percentage. At the same time, the Southeast and Center-West have the lowest proportions of dentists/inhabitants, while the Northeast has the highest ratio of this distribution. The results show the current profile and job market of these professionals in Brazil, evidencing disparities between the different localities in the country, thus being able to represent an important indicator about market planning for dentists, as well as to provide reflections on the discrepancy between the quantity of dentists and the oral health situation still present in the country(AU)

Entre la categoría odontológica, los odontólogos son los únicos profesionales que tienen atribución exclusiva de prestar asistencia clínica directa al público de forma independiente, presentando un papel importante en la Odontología. El objetivo de este trabajo es caracterizar el panorama de la distribución de odontólogos en Brasil, considerándola entre estos profesionales en sí y entre la población brasileña, presentando consideraciones sobre el perfil profesional y mercadológico de los mismos. El trabajo consiste en un levantamiento de datos sobre los números de odontólogos en Brasil y del número de habitantes de la población brasileña. Los datos muestran que existen 309.088 odontólogos en ejercicio en Brasil, los cuales se concentran principalmente en los estados de São Paulo, Minas Gerais, Río de Janeiro y Paraná. A nivel nacional, hay 1 odontólogo para 617,1 habitantes. En los estados, Distrito Federal, São Paulo, Santa Catarina, Río de Janeiro y Paraná presentan los menores valores proporcionales. Las regiones brasileñas Sudeste y Sur concentran los mayores porcentuales de odontólogos del país, mientras que el Norte tiene el menor porcentaje. Paralelamente, Sudeste y Centro-Oeste presentan las menores proporciones de odontólogos/habitantes, mientras que el Nordeste presenta la mayor razón de esa distribución. Los resultados apuntan al actual perfil de distribución profesional y mercadológica de odontólogos en Brasil, evidenciando disparidades entre las diferentes localidades del país, pudiendo así representar un indicador importante acerca del planeamiento mercadológico, así como proporcionar reflexiones acerca de la discrepancia entre la cantidad de profesionales y el cuadro de salud bucal todavía presente en el país(AU)

Percepções de especialistas em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais sobre as motivações da escolha e a atuação profissional / Perceptions of specialists in oral and maxillofacial surgery and traumatology on the motivations of choice and professional practice

O artigo analisa as motivações e veredas do processo de escolha pela Cirurgia e Traumatologia BucoMaxilo-Faciais e da atuação profissional de especialistas na área, atuantes em um município catarinense. Estudo qualitativo, exploratório-descritivo, cujos dados foram coletados por entrevistas semiestruturadas com 05 cirurgiões-dentistas, analisados por meio da análise temática ajustada. Quando indagados sobre a motivação que os conduziu à escolha pela especialidade, os participantes revelaram: o caráter versátil da área, de natureza integrativa e não apenas reparadora; a cultura experimentada e produzida desde a tenra idade, identificação e preferência. As veredas percorridas no processo de escolha e na atuação profissional foram influenciadas pelo bom relacionamento com professores, concomitante a um bom embasamento teórico em cirurgia; participação em monitoria; atividade extracurricular (estágio); e, satisfação pessoal. No mix público-privado, depoimentos sinalizaram a ampliação da área, a tendência à saturação do mercado privado, o trânsito entre mercados, a formação de qualidade e o mérito de aproveitar o que é ofertado, além de apontamentos sobre a dificuldade em ingressar no setor público, ainda que a demanda seja realidade. O Centro de Especialidades Odontológicas do Sistema Único de Saúde foi apresentado como lócus de oferta promissora de trabalho e como estratégia para início de carreira. Novos estudos qualitativos de abordagem bioética são necessários e oportunos (AU).

The article analyzes the motivations and paths of the process that leads to the choice of Oral Maxillofacial Surgery and Traumatology and the professional performance of specialists in this field and develop this activity in a city in the state of Santa Catarina, Brazil. It is a study of qualitative approach and exploratory and descriptive nature, whose data were collected by semi-structured interviews with 05 surgeon dentists who were examined through the adjusted thematic analysis. When inquired about the motivation that led them to choose such specialty, the participants revealed: the versatile character of the field what provides it with an integrative nature and not only the reconstructive one; the culture experienced and produced since early age; identification; and preference. The paths traced upon the process of choice and professional performance have been influenced by the good relationship with the teachers, concomitant with a good theoretical background in surgery, monitoring participation; extracurricular activity (internship); and evidence of personal satisfaction. Within the public and private mix, testimonies have signaled the expansion of the field, the trend to the private market saturation, the transit between markets, quality education and the merit of taking advantage of what is offered, besides notes about the difficulty of entering the public sector yet the demand is a reality. The Unified Health System (SUS) Odontology Specialties Center has been introduced as locus of a promising offer of work and as a strategy to start the career. New qualitative studies of bioethical approach are needed and opportune (AU).

Avaliação de matrizes curriculares frente às DCN para os cursos de graduação em Odontologia / Evaluation of curriculum norms according to the National Curriculum Guidelines for graduate studies in Dentistry

O termo currículo refere-se ao percurso seguido pelo estudante em uma instituição de ensino superior desde o momento em que inicia seu processo de formação profissional até a graduação. As Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) para os cursos de graduação em Odontologia, instituídas pela Resolução CNE/CES 3, de 19 de fevereiro de 2002, definem os princípios, fundamentos, condições e procedimentos da formação de cirurgiões-dentistas, primando pela formação de um profissional integral. As Instituições de Ensino Superior (IES) têm em mãos o desafio de construir projetos pedagógicos que operacionalizem esse conceito, de modo a atender as demandas da sociedade. Neste contexto, este estudo de abordagem qualitativa e exploratória objetivou analisar criticamente as matrizes curriculares de dois cursos de Odontologia, pertencentes a IES localizadas em regiões distintas do país. A metodologia utilizada considerou um modelo lógico para avaliação da formação do cirurgião-dentista com base nas DCN, proposto por Pessoa e Noro. Foram analisadas as dimensões referentes à integração entre os ciclos básico e profissionalizante, ao desenvolvimento de competências e habilidades desejáveis, a formação profissional, além do desenvolvimento do estágio curricular e atividades complementares. Foi verificado que as duas estruturas curriculares estão em consonância com os ideais preconizados pelas DCN, apesar de conterem pontos que não fortalecem a formação profissional do egresso. Observou-se que ambas as matrizes apresentam potencialidades e fragilidades, que inspiram discussões (AU).

The term "curriculum" refers to the program followed by students in an institution of higher learning from the moment they begin their course of professional training until graduation. The National Curricular Guidelines (NCG) for undergraduate studies in dentistry, instituted by Resolution CNE/CES 3, February 19, 2002, define the principles, basis, conditions and procedures for the training of fulltime professional dental surgeons. Higher Education Institutions (HEIs) face the challenge of designing pedagogical projects that implement these concepts in order to meet the demands of society. In this context, the objective of this qualitative and exploratory study was to critically analyze the curricular matrices of two dentistry programs from HEIs located in distinct regions of Brazil. A logical model based on national curriculum guidelines (NCG) proposed by Pessoa and Noro was used to evaluate the formation of dental surgeons. This study analyzed the integration between basic and professional activities, the development of desirable competencies and abilities, and professional development beyond residency and complementary activities. It verified that the curriculum structures of the two institutions are in agreement with the ideals advocated by the NCG, in spite of containing aspects which do not strengthen the profession formation of graduates. It was observed that both models have strengths and weaknesses, which should elicit further discussions (AU).

Perfil de competências de preceptores para a Atenção Primária em Saúde / Profile of competences of preceptors for Primary Health Care

A integração ensino-serviço propõe uma nova forma de pensar a formação. O papel do preceptor é fundamental, mediando o aprendizado do estudante a partir de vivências nos serviços. O presente estudo transversal objetivou avaliar o perfil de competências dos cirurgiões dentistas (CD) atuantes na Atenção Primária em Saúde no município de Campina Grande quanto ao exercício da preceptoria, entendendo a importância desses resultados para as instituições repensarem a formação e proporcionar à gestão o conhecimento do perfil de profissionais que integram sua rede de assistência. Os dados foram coletados por meio de questionário e então submetidos a análise estatística descritiva, bem como empregou-se a análise de diferença de proporções (teste qui-quadrado de Pearson ou teste exato de Fisher, quando apropriado) para investigar associações entre as variáveis qualitativas estudadas. A maior parte assinalou que a integração ensino-serviço na formação do CD é extremamente importante (n = 19; 44,2%). Uma parcela expressiva ainda não participou de formação para preceptores (n = 31; 72,1%), constatou-se associação estatisticamente significativa entre já ter participado de alguma formação e relato de sentir-se preparado para a função (p = 0,005). Foram relatadas dificuldades no processo de desenvolvimento da preceptoria (n = 32; 74,4%), destacandose falta de programa de capacitação (n = 29; 67,4%). Os resultados apontam para a necessidade de processos formativos para os preceptores, que contribuam para uma reflexão consistente sobre o modelo de atenção à Saúde e formação de novos profissionais (AU).

The teaching-service integration proposes a new way of thinking about training. The role of the preceptor is fundamental, mediating the student's learning from experiences in health services. This cross - sectional study aimed to evaluate the profile of competences of dental surgeons (DS) working in the Primary Health Care in the city of Campina Grande regarding the exercise of preceptorship, understanding the importance of these results for institutions to rethink training and provide management with knowledge of the profile of professionals that integrate their assistance network. Data were collected by means of a questionnaire and submitted to descriptive statistical analysis, and analysis of proportional difference (Pearson's chi-square test or Fisher's exact test, when appropriate) was used to investigate associations between qualitative variables. Most indicated that the teachingservice integration in DS formation is extremely important (n = 19, 44.2%). A significant proportion have not yet participated in training for preceptors (n = 31; 72.1%); statistically significant association was found between having participated in some training and reporting feeling prepared for the function (p = 0.005). Difficulties were reported in the development of preceptorship (n = 32; 74.4%), highlighting lack of training programs (n = 29; 67.4%). Results point to the need for training processes for preceptors, which contribute to a consistent reflection on the health care model and the training of new professionals (AU).

Perfil e expectativas profissionais de concluintes do curso de graduação em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina / Profile and professional expectations among senior undergraduate Dental students from Federal University of Santa Catarina

A Odontologia vivencia constantes mudanças, em uma realidade de saturação do mercado, fortalecimento do setor público e novos desafios profissionais. A formação universitária almeja um novo perfil acadêmico, conforme as Diretrizes Curriculares Nacionais. Este estudo objetivou verificar o perfil dos estudantes do último ano do Curso de Graduação em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina e suas expectativas profissionais. Um estudo descritivo transversal foi conduzido por meio de um questionário autoaplicável, composto por questões sociodemográficas e sobre a expectativa profissional dos estudantes. De 84 estudantes, 90,48% concordaram em participar do estudo. A amostra foi majoritariamente composta por estudantes do sexo feminino (69,74%), brancos (92,10%), solteiros (88,16%) e com idade média de 24 anos. Quanto à formação, 64,47% cursaram o ensino médio em escola privada. Renda familiar média de 5 a 10 salários mínimos foi declarada por 39,47%dos participantes e 84,21% afirmaram não trabalhar. Apenas 18,42% dos estudantes ingressaram no curso por meio de ações afirmativas. Em relação às expectativas profissionais, 80,26% querem trabalhar no serviço público, principalmente por estabilidade (42,10%) e renda complementar ao serviço privado (40,79%). A principal dificuldade esperada pelos alunos é a saturação do mercado de trabalho (69,74%). Todos almejam cursar algum tipo de pós-graduação, principalmente nas áreas de Prótese Dentária (36,84%), Dentística (34,21%) e Implantodontia (32,90%). Neste estudo, identificou-se uma tendência às especialidades odontológicas no perfil dos estudantes, embora o emprego público seja almejado pela maioria, além de constante preocupação com a saturação do mercado de trabalho (AU).

Brazilian dentistry experiences a time of constant changes. There is a highly competitive market, a growing Public Sector and new challenges for dentists. So, dental education needed to focus on a new academic profile, following the Brazilian National Curricular Guidelines. This study aimed at verifying the profile and professional expectations among fifth-year undergraduate dental students from Santa Catarina Federal University. A cross-sectional research was conducted with last year students, through a social-demographic and professional expectancies questionnaire. From 84 students, 76 participated in this study, resulting in a response rate of 90.48%. The majority of dental students were women (69.74%), white (92.10%), single (88,16%). The average age was 24 years. Most of the students came from private high school institutions (64.47%), the monthly household income of 5-10 minimum wages (39.47%) and did not work (84.21%). Only 18.42% of students entered university through affirmative action. When regarding professional expectancies, 80.26% desires work in public sector, mainly because of stability (42.10%) and as a supplementary income (40.79%). Students mainly expect difficulty because of the highly competitive Market (69.74%). All students reported a willingness to attend postgraduate studies, mainly in Dental Prosthesis (36.84%), Aesthetic Dentistry (34.21%) and Oral Implantology (32.90%). This research enabled to verify a polarized profile among last year undergraduate dental students, who aim to work in public career. The main difficulty expected by students is the highly competitive Market (AU).

Tendências da força de trabalho de cirurgiões-dentistas no Brasil, no período de 2007 a 2014: estudo de séries temporais com dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde / Tendencias en la fuerza laboral de dentistas en Brasil nel periodo del 2007 al 2014: estudio de series temporales con datos del Registro Nacional de Servicios de Salud / Trends in the dental surgeon workforce in Brazil 2007-2014: a time series study using data from the National Registry of Health Services

Objetivo: analisar as tendências da força de trabalho de cirurgiões-dentistas no Brasil, no período de 2007 a 2014. Métodos: estudo de séries temporais com dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) e da Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE); regressões lineares generalizadas de Prais-Winstein foram utilizadas para estimar as tendências temporais e calcular a variação percentual anual da força de trabalho de cirurgiões-dentistas no período estudado. Resultados: houve crescimento do número de cirurgiões-dentistas atuando como clínicos gerais e especialistas, em média 12,7% e 17,3% ao ano, respectivamente; a expansão da força de trabalho de clínico geral (0,5%) e de especialista (11,6%) foi menor no setor público, em relação ao setor privado (24,5% e 30,3%, respectivamente). Conclusão: o número de cirurgiões-dentistas é elevado, embora estejam desigualmente distribuídos em ambos setores de atuação, o que pode implicar barreiras no acesso aos cuidados odontológicos no Brasil.

Objetivo: fue analisar las tendencias de la fuerza laboral de dentistas en Brasil, entre 2007 y 2014. Métodos: estudios de Series Temporales con datos nacionales del Registro Nacional de Establecimientos de Salud y del Instituto Nacional de Geografía y Estadística fueron analizados; regresiones lineares generalizadas de Prais-Winstein fueron utilizadas para estimar las tendencias en el tiempo y calcular el cambio porcentual anual de la fuerza de trabajo de los dentistas durante el período. Resultados: el número de dentistas que actúa como generalistas y especialistas creció al año en promedio de 12,7% y 17,3%, secuencialmente; la expansión de la mano de obra de dentistas generalistas (0,5%) y especialistas (11,6%) fue menor en sector público e comparado con el privado (24,5% e 30,3%, respectivamente). Conclusión: el numero de dentistas en Brasil es elevado, entretanto, están desigualmente distribuidos, lo que puede implicar barreras en el acesso a los cuidados odontológicos en Brasil.

Objective: the objective was to analyze trends in the dental surgeon workforce in Brazil between 2007 and 2014. Methods: this is a time series study using data from the Brazilian National Register of Health Establishments and the Brazilian National Institute of Geography and Statistics. Prais-Winsten generalized linear regression was used to estimate time trends and to calculate the annual percent change in the dental surgeon workforce over the period. Results: the number of dental surgeons working as general practitioners and as specialists grew on average by 12.7% and 17.3% per annum, respectively; dental surgeon workforce expansion in relation to general practitioners (0.5%) and specialists (11.6%) was lower in the public sector, compared to the private sector (24.5% and 30.3%, respectively). Conclusion: the number of dental surgeons in Brazil is high, although they are not equally distributed between both sectors. This may imply barriers to dental care access in Brazil.

O ensino de gestão nos cursos de graduação em Odontologia no Brasil / The teaching of management in Brazilian undergraduate Dentistry courses

Este estudo teve como objetivo traçar o perfil do ensino de gestão nos cursos de graduação em Odontologia no Brasil. Caracteriza-se como pesquisa transversal com abordagem quantitativa a partir de dados secundários. A amostra foi composta por 327 Instituições de Ensino Superior (IES) que possuem cursos graduação em Odontologia cadastrados no Ministério da Educação. A coleta ocorreu a partir de consultas aos sítios web das IES, dos quais foram analisadas as matrizes curriculares dos cursos de Odontologia e ementas, e observada a existência de componentes curriculares que abordassem o ensino de gestão. Quando presentes, foram colhidas as seguintes informações: região da IES, categoria administrativa da IES, natureza do componente curricular, semestre ofertado, carga horária, metodologia empregada e nomenclatura. Dos 327 cursos de graduação em Odontologia pesquisados, apenas 27,83% ofertam o ensino de gestão em suas matrizes curriculares. A maioria dos componentes curriculares é de natureza obrigatória (74,72%), ofertadas predominantemente no 8° (25,28%) e 9° (24,17%) semestres, com a carga horária variando entre 31 e 60 horas de aulas (79,12%) e natureza teóricas (60,31%). Assim, concluiu-se que o ensino de gestão é pouco explorado pelos cursos de graduação em Odontologia no Brasil, fazendo-se necessária a sua inclusão nas matrizes curriculares a fim de preparar o cirurgião-dentista para atuar na área da gestão em saúde (AU).

This study aims to outline the teaching profile of management in undergraduate courses in Dentistry in Brazil. It is a transversal research with a quantitative approach using secondary data. The sample consisted of 327 Higher Education Institutions (HEI) that have undergraduate Dentistry courses enrolled in the Ministry of Education. The collection took place after consultation to the websites of the HEIs, from which the curricular matrices of the courses of Dentistry and their summary were analyzed. We observed the existence of curricular components that addressed the teaching of management. When present, the following information was collected: HEI region, HEI administrative category, nature of the curricular component, offered semester, workload, methodology used and nomenclature. Among the 327 undergraduate courses in Dentistry surveyed, only 27.83% offer management in their curricular matrices. Most curricular components are compulsory (74.72%), offered predominantly in eighth (25.28%) and ninth (24.17%) semesters, with a workload varying between 31 and 60 hours of classes (79.12%) and theoretical classes (60.31%). Thus, we concluded that management education is little explored by undergraduate courses in Dentistry in Brazil, making it necessary to include them in curricular matrices in order to prepare the dentist professional to work in the area of health management (AU).

Work process of an oral health team according to the dentists / Rotina de trabalho da equipe de saúde bucal sob a ótica do cirurgião dentista

ABSTRACT Objective: The aim of this study, conducted with the participation of the dentists of public service of Campinas, Dental Hygienist Technicians (TSBs) and Oral Health Assistants (ASBs), was to investigate the adequacy of the work process relative to the legal duties and professional limits. Methods: All the 180 dentists linked to the public service in 2014 were invited to take part in the study. Structured and self-administered questionnaires were sent to the these professional and they focused on vocational training and the allocation of functions in routine health care based on the provision of Law 11.889/2008. Results: Considering the respondents, the post-graduation period was 22.1 ± 7.4 years and they had a mean number 16.2 ± 8.9 years of public service. The majority of dentists worked with assistants (82.8%) during the period of study. Regarding the functions delegated to assistants, of the 36 functions identified, it was noted that 14 (38.9%) of the functions delegated diverged from their legal attributes, for most respondents; of these 35.7% (5) denoted extrapolation of ASBs functions, 28.6% (4) extrapolation of TSBs functions and 35.7% (5) underutilization of assistants, in particular TSBs. Conclusion: The authors concluded that most actions were being delegated in a manner consistent with the legal provisions, however, there were still situations of extrapolation of assistant's functions and underutilization of TSBs.

RESUMO Objetivo: Investigar junto aos dentistas da rede pública de Campinas a adequação da rotina de trabalho em equipe com as atribuições legais e os limites de atuação profissional, dos Técnicos em Saúde Bucal (TSBs) e Auxiliares em Saúde Bucal (ASBs). Métodos: Todos os 180 dentistas da atenção básica do serviço público receberam questionários estruturados e auto administrados, com foco na formação profissional e na atribuição de ações na rotina da atenção em saúde, com base na disposição da lei 11.889/2008. Resultados: Os respondentes apresentavam 22,1±7,4 anos de formação e 16,2±8,9 anos de vínculo público. A maioria dos dentistas trabalhava com auxiliar (82,8%). Quanto às ações, das 36 funções apontadas, 14 (38,9%) apresentaram delegação divergente às atribuições legais para a maioria dos respondentes, dentre as quais, 35,7% (5) denotavam extrapolação de funções de ASB, 28,6% (4) extrapolação de função de TSB e 35,7% (5) subutilização dos auxiliares, em especial do TSB. Conclusão: Conclui-se que a maioria das ações está sendo delegada de maneira condizente à disposição legal, havendo, no entanto, situações de extrapolação de funções dos auxiliares e de subutilização dos TSB.

Pró-saúde e a reforma curricular em uma escola de odontologia à luz da teoria da estruturação / Pró-saúde and curriculum reform in a school of dentistry in light of the structuration theory

O presente estudo de caso analisou em que medida a adesão ao Pró-Saúde contribuiu para o andamento da reforma curricular em uma faculdade pública de Odontologia no Rio de Janeiro. Para essa análise foram coletados documentos e realizadas treze entrevistas semiestruturadas com atores-chave. Utilizou-se como referencial teórico a Teoria da Estruturação de Giddens. Os resultados da pesquisa apontaram avanços e entraves no novo Projeto Político Pedagógico. Entretanto, desafiando as características de uma instituição tradicional de formação, o Pró-Saúde, associado ao interesse dos dirigentes locais em realizar a reforma, cumpriu o papel de indutor das transformações curriculares

The present case study analyzed how the adherence to Pró-Saúde contributed to the process of the curriculum reform done by a public school of dentistry in Rio de Janeiro state. In order to find evidences, documents were collected and thirteen semi-structured interviews with key actors were conducted. The data analysis was performed in light of Giddens' Structuration Theory. The results of the research show both advances and obstacles in the new pedagogical project. In conclusion, challenging the characteristics inherent to an institution of traditional education, Pró-Saúde, associated with school managers interests, fulfilled the role of a catalyst to curricular transformation.

Ensino e Aprendizagem em Odontologia: Análise de Sujeitos e Práticas / Teaching and Learning in Dentistry: Analysis of Individuals and Practices

RESUMO O presente estudo pedagógico objetivou investigar o processo de formação em Odontologia com base na visão dos gestores, docentes e discentes de um curso de Odontologia em uma instituição de ensino superior (IES) – Faculdade de Odontologia do Instituto de Saúde de Nova Friburgo da Universidade Federal Fluminense (FO/ISNF/UFF). A amostra não probabilística foi composta por 98 sujeitos (8 gestores, 28 docentes e 62 alunos), que foram entrevistados ou responderam a questionários semiestruturados. A análise dos resultados foi realizada por meio da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) e representações sociais. Os resultados apontaram que 49,0% e 76,5% do corpo docente e discente da IES não têm conhecimento sobre as Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN). As sugestões de melhoria incluíram a oferta de cursos de formação continuada em docência, inclusive a respeito das DCN, melhorias na infraestrutura do campus universitário e uma relação professor/aluno mais compatível. O estudo permitiu verificar algumas deficiências nas práticas e posturas, percebidas pelos sujeitos entrevistados. Entretanto, parece haver uma relevante preocupação de alguns sobre um alinhamento do Projeto Político Pedagógico (PPP) com as DCN.

ABSTRACT This pedagogical study aimed to investigate the training process in dentistry, from the perspective of managers, teachers and students of a dentistry course at a Higher Education Institution (HEI) – the Fluminense Federal University (CNF-UFF) Dental School – Nova Friburgo Campus. A non-probabilistic sample was comprised of 98 subjects (8 managers, 28 teachers and 62 students) who completed questionnaires. The analysis was performed using the Collective Subject Discourse technique (DCS) and social representations. The results showed that 49% and 76.5% of the professors and students of HEI, respectively, do not know about the NCGs (National Curricular Guidelines). The suggestions for improvement included the provision of teacher training courses, including subjects for discussions such as NCGs, improvements in campus infrastructure and a more compatible student-teacher ratio. Therefore, the study showed some shortcomings in the practices and attitudes perceived by managers, teachers and students. However, some people seem to be duly concerned about the alignment of the Pedagogical Political Project (PPP) with the NCGs.